阶段二:治疗期第1–6周,三组等长

        共同流程每次治疗:佩戴脑电帽→采集静息基线EEG→播放当次脚本进行标准化创伤唤起→测SUDS→施加刺激含每3–4分钟cHa入cueline维持唤起→落地程序→记录SUDS、不良反应、CADSS。

        开环组yAnX对照,参照现行临床参数:刺激DLPFC,强度120%RMT,频率10Hz;「刺激4s、间歇26s」为一个30s循环,共75循环、约3000脉冲/次;单次实际刺激时长约40–50min。每周5次,共6周30次。

        闭环组实验组:同一靶点与强度;EEG持续监测Θ频段,仅当特征指示过度唤醒并越过个T阈值时触发一列10Hz脉冲串;非唤醒状态不予刺激。设累计脉冲上限不超过开环组单次量与最小安全间隔。每周5次,共6周30次。

        轭式伪刺激组对照:全流程脑电帽、脚本唤起、线圈就位、声光反馈、落地程序与闭环组完全一致,线圈不产生有效磁场;其触发时序复制配对闭环被试的真实序列。每周5次,共6周30次。

        阶段三:过程X评估贯穿治疗期

        ?每周:PCL-5自评、副反应记录、对照脚本cHa测;

        ?第2周T1、第4周T2:由盲法评估者施测CAPS-5、HAMD、HAMA;

        ?每次治疗:记录触发次数、实际刺激时长、累计脉冲、Θ功率轨迹、SUDS与心率。

        阶段四:治疗后评估T3与随访T4

        ?第6周末次治疗后,由盲法评估者完成CAPS-5、PCL-5、HAMD、HAMA复评;施测盲法完整X问卷;

        ?汇总累计脉冲、总实际刺激时长、不良反应与脱落情况;

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